胸腹腔积液透明质酸和酸碱度测定对胸腹液性质鉴别诊断意义的初评

摘要

透明质酸（Hyaluronic acid，HA）是蛋白聚糖，其分子量为4000～8000万大小不均。除循环中小分子HA通过血液运输至肾脏滤过由尿排泄体外，大分子的HA经淋巴系统循环人血贮存，作为结缔组织基质成分去发挥作用。再由肝脏内皮细胞摄取，并在溶酶体内降解为乙酸和乳酸。临床检测血HA主要是预测和鉴别诊断慢活肝纤维化、肝硬化的一项灵敏指标，对某些癌肿如肺间质细胞瘤、肺癌、肝癌等血HA增高者也有一定诊断参考价值。血液酸碱度（pH值）是维持血浆渗透压，酸碱平衡不可缺少的重要缓冲体系。但是国内很少有检测胸腹液HA及pH值的临床研究报道。本文选用放射免疫法（RIA）和电极法分别检测患者胸腹水HA和pH浓度值变化，对鉴别渗出液与漏出液性质及其疗效动态观察等辅助诊断均获得较满意效果，现将结果报道如下。