外伤性颅脑损伤CT影像环池改变的临床意义

摘要

[目的]探讨外伤性颅脑损伤时CT影像环池改变的临床意义.[方法]对152例急性颅脑损伤患者(伤后12 h以内,平均4.6 h)的首次CT扫描影像于中脑水平准确测量环池前后径,精确到0.1 mm,分为0mm、0～0.5 mm、0.5～1 mm、1～2 mm、2～3 mm及>3 mm 6个组,随访3个月,按照格拉斯哥顸后评分标准分jq分为预后良好组(恢复良好、中残)及预后不良组(重残、植物生存、死亡).观察环池改变与格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)及预后的关系.[结果]环池形态与GCS评分有显著相关性(r=0.564,P<0.01),环池形态改变越明显,GCS评分越低.环池完全闭塞、0～0.5 mm及0.5～1 mm时预后不良率显著增加(与环池>3mm组比较,P<0.01),而当环池池为1～3 mm时尽管预后不良率较环池>3 mm组要高,但差异无统计学意叉(P>0.5).[结论]环池宽度>1 mm者预后较好,环池影像形态可作为外伤性颅脑损伤患者伤情和预后判断的指标.