含莫西沙星和左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的前瞻性临床研究

摘要

[目的]评价含新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星治疗方案对耐多药肺结核病的临床疗效及安全性.[方法]110例耐多药肺结核病患者随机分为含莫西沙星方案的治疗组(A组)及含左氧氟沙星方案的对照组(B组),每组55例,A组采用6ADL2EM/18DL2EM方案,B组采用6ADL2EV/18DL2EV方案,疗程均为24个月,记录观察项目的结果并询问症状改善情况及有无不良反应出现.[结果]治疗结束时可评价疗效的患者A组为52例、B组51例.A组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为90.4%(6个月时)、88.5%、54.2%,B组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为70.6%(6个月时)、80.4%、50.0%,两组比较A组痰菌阴转率高于B组(P＜0.05),A组病灶吸收率、空洞闭合率也高于B组,但结果无统计学显著性差异(P＞0.05);A组的药物不良反应发生率为32.6%,B组为39.2%,两者差异无统计学显著性(P＞0.05).[结论]含莫西沙星方案和左氧氟沙星方案对耐多药肺结核均有可靠疗效,前者在治疗6个月时痰菌转阴率明显优于后者.