肺癌合并中度COPD患者肺叶切除术后肺功能变化及围手术期处理

摘要

[目的] 探讨肺癌合并中度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者行肺叶切除手术对其肺功能的影响及围手术期处理措施.[方法]回顾性分析2003年3月至2009年1月在本院治疗的23例肺癌合并中度COPD行肺叶切除的患者,术后给予抗感染、机械辅助通气、纤维支气管镜吸痰、吸氧、平喘及呼吸物理学治疗,比较术前与术后3个月两个时期肺功能情况.[结果]患者术前最大通气量(MVV),第1秒用力呼气容积( FEV1 %)和动脉氧分压(PaO2)平均值分别为(40.76±4.87)L,( 61.9±9.7)%和( 76±8)mmHg, 术后分别为(39.5±4.24)L,( 59.8±8.9)%和( 78±7)mmHg,差异无显著性(P>0.05).用力肺活量(FVC%)略有下降,但差异也无显著性(P>0.05).[结论]中度COPD患者仍有一定的肺功能储备,能耐受肺叶切除手术;通过加强围手术期的管理,特别是术后的密切监护以及各种严重心肺并发症的及时处理,可达到满意的手术效果.