基底节区高血压脑出血全麻术后气管导管拔管时机对预后的影响

摘要

[目的]探讨基底节区高血压脑出血(HICH)全麻术后气管导管拔管时机对患者预后的影响.[方法]将2014年1月至2015年5月医院收治的80例拟行小骨窗开颅血肿清除术的HICH患者按照随机数字表法分为镇静组和对照组,每组各40例.镇静组术后给予咪达唑仑持续镇静6～48 h,再根据有无拔管指征予拔管,对照组于明确有拔管指针后拔出气管导管,比较两组患者日常生活能力、神经功能缺损程度和近期疗效,并记录两组患者术后并发症发生情况.[结果]术后两组患者日常生活能力(ADL)评分均呈上升趋势,其中术后1个月、3个月镇静组ADL评分显著高于同时段对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分均呈降低趋势,其中术后2周、4周镇静组SSS评分显著低于同时段对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后镇静组格拉斯哥预后评分(GOS评分)优良率为75.0％(31/40)显著高于对照组为55.0％(22/40)(P＜0.05).术后镇静组肺部感染、消化道出血、再出血发生率均显著低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]基底节区高血压脑出血全麻术后继续镇静延迟拔除气管导管能够改善患者神经功能和日常活动能力,有利于患者预后.