麻醉诱导前不同剂量右美托咪定对乙状窦后微血管减压术患者术中血流动力学的影响

摘要

[目的]探讨麻醉诱导前不同剂量右美托咪定(Dex)对乙状窦后微血管减压术(MVD)患者血流动力学及血清脑损伤标志物的影响.[方法]78例拟行MVD患者随机分为Dex低剂量组[A组,0.3 μg/(kg·h)]、高剂量组[B组,0.6 μg/(kg·h)]与对照组(C组,等容量生理盐水输注),比较各组围术期血流动力学指标、血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及麻醉情况.[结果]三组麻醉诱导后(T1)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比麻醉诱导前(T0)均显著下降(P＜0.05);B组、C组气管插管后即刻(T2)时HR、MAP均显著低于C组(P＜0.50);B组T1、T2时HR均明显低于A组(P＜0.05);A组、B组术毕即刻(T3)、术后24 h(T4)时血清S100β、NSE水平均显著低于C组(P＜0.05),且B组均低于A组(P＜0.05);B组术中丙泊酚、瑞芬太尼用药均显著少于A组、C组(P＜0.05).[结论]0.6 μg/(kg·h)Dex持续输注能有效维持患者血流动力学稳定,显著减少MVD术中麻醉用药,脑保护作用明显,且能明显减少不良反应发生.