早期强化降压治疗对脑出血患者血肿扩大、神经功能及血浆vWF、NF-κB水平的影响

摘要

[目的]探讨早期强化降压治疗对脑出血患者血肿扩大、神经功能、血管性假血友病因子(vWF)及核因子-κB(NF-κB)水平的影响.[方法]选择2013年2月至2016年2月收治的105例脑出血患者的临床资料,随机数字表法将其分为观察组(n=54)和对照组(n=51).观察组给予早期强化降压治疗,对照组则行常规降压干预,比较两组治疗前后收缩压(SBP)、神经功能评分(NIHSS)、血肿量、血浆vWF及NF-κB水平变化情况,统计比较两组血肿扩大发生率、不良反应及预后情况.[结果]与治疗前比较,两组治疗后24 h的SBP、NIHSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后24 h的SBP、NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,对照组治疗后24 h血肿量明显增多(P<0.05);观察组治疗后24 h血肿量明显少于对照组(P<0.05).观察组血肿扩大4例(7.41%),对照组血肿扩大12例(23.53%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.30,P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后5 d血浆vWF、NF-κB水平均明显下降(P<0.05);且观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组预后良好率79.63%(43/54),对照组预后良好率60.78%(31/51),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.48,P<0.05).[结论]早期强化降压治疗能有效控制脑出血患者血肿量增多,显著减少血肿扩大发生,能明显降低血浆vWF及NF-κB水平,显著改善患者神经功能.