支气管肺泡灌洗液GeneXpert-MTB/RIF检测在活动性肺结核诊断中的效能

摘要

目的 探讨支气管肺泡灌洗液Xpert-MTB/RIF检测对肺结核早期诊断的价值.方法 选择2017年9月～2018年9月在苏州大学附属传染病医院肺科住院,临床诊断肺结核患者共158例,分别对其支气管肺泡灌洗液及痰标本行GeneXpert-MTB/RIF法(简称"Xpert法")检测,同时对其支气管肺泡灌洗液行涂片抗酸染色镜检、MGIT 960培养、荧光定量PCR,并对Xpert法检测法结果进行分析.结果 Xpert法检测支气管肺泡灌洗液阳性率明显高于涂片找抗酸杆菌,差异有统计学意义(P0.05).以支气管肺泡灌洗液结核培养为金标准,Xpert法检测敏感度78.75％,特异度为65.38％.支气管镜BALF Xpert法检测阳性率57.0％,痰Xpert法检测阳性率32.3％,支气管肺泡灌洗液Xpert法检测阳性率明显高于痰标本,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗液Xpert法检测相比痰检及其他传统检测方法快捷、安全、高敏感性,能很大程度提高结核病及耐药结核的早期诊断率,有极大的临床应用前景.