抗结核药血药浓度与药物性肝损伤之间的关系

摘要

目的 检测肺结核病患者异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙酰异烟肼的血药浓度,探索它们的峰浓度与药物性肝损伤之间的关系.方法 通过高效液相色谱法测定服药后的峰浓度,并观察治疗期间药物性肝损伤发生的情况.结果 共纳入68名患者,出现了34例不良反应,其中9例为肝功能异常.独立t-检验显示吡嗪酰胺峰浓度、乙酰异烟肼与异烟肼峰浓度比值在DILI组(43.39±14.32mg·L-1;0.26±0.29)和非DILI组(37.86±13.22mg·L-1;0.65±0.48)的差异有统计学意义(P<0.001),但多因素的逻辑回归没有显示吡嗪酰胺峰浓度与肝损伤的发生有关.结论 异烟肼慢乙酰化者更容易发生药物性肝损伤,但吡嗪酰胺浓度与肝损的关系还需要进一步研究证实.