呼吸科护理记录中的常见缺陷分析及对策

摘要

护理记录是临床护理工作的重要组成部分，《医疗事故处理条例》第十条明确规定：患者有权复印体温单、医嘱单、护理记录等，将护理记录确定为客观资料，即可作为护患双方的举证依据，在法规中第一次明确了护理记录是病历的重要组成部分，所以我们更应注意护理记录的科学性、真实性和准确性。笔者对我院2006年全院住院病历的护理记录进行了检查，对所发现的缺陷进行了分析，以寻求改进的对策。