小剂量罗红霉素对轻度哮喘吸烟患者治疗的影响

摘要

目的 观察罗红霉素对吸烟的轻度支气管哮喘患者吸入激素疗效及气道炎症的影响.方法 对36例吸烟的轻度支气管哮喘患者随机分为治疗组(A组)及对照组(B组),B组每日吸人必可酮500 μg及按需吸人万托林,A组在B组的基础上每天口服罗红霉素分散片0.15 g,治疗4周,治疗前后进行肺功能测定、气道反应性试验及诱导痰细胞分数计数.结果 B组患者吸入糖皮质激素治疗四周后清晨呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积FEV1(%)、气道反应性及诱导痰中中性粒细胞均无明显改善(P＞0.05);A组患者的清晨PEF、FEV,(%)及气道反应性改善(P＜0.01),并同时患者诱导痰中中性粒细胞降低(P＜0.01),且经相关分析显示诱导痰中的中性粒细胞数量与清晨PEF及FEV1(%)呈负相关(P＜0.01),而与气道反应性呈正相关(P＜0.01).结论 吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞数量与清晨PEF及FEV1(%)呈负相关,而与气道反应性呈正相关;罗红霉素能减少吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞并促进必可酮及万托林改善吸烟哮喘患者的清晨PEF、FEV1(%)、气道反应性.