气道炎症标记在哮喘诊治中的意义

摘要

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，支气管扩张剂可有效减轻气道痉挛，但不能治疗气道炎症。当前，糖皮质激素是治疗哮喘炎症最有效的药物，但是，随着吸入糖皮质激素量（ICS）的增加，副作用相应增加。当前的哮喘治疗指南，采用阶梯治疗方案，根据哮喘严重度分级，由哮喘的症状和肺功能决定激素剂量，但是症状和肺功能并不能代表气道炎症严重程度，因此指导激素用量存在偏差，可造成激素用量过高，增加副作用产生的风险，亦可造成激素量不足，导致哮喘急性发作。如果哮喘严重度分级结合气道的炎症标记，哮喘会得到更好的控制。