可弯曲内科胸腔镜术对胸膜疾病的诊治价值

摘要

目的 探索可弯曲内科电子胸腔镜诊治胸膜疾病的价值及可行性.方法 采用0lympus LTF-240型可弯曲内科胸腔镜对114例胸膜疾病患者在局麻下行开放式胸腔镜术,包括诊断组(含不明原因胸腔积液者及肺癌分期诊断者)、气胸组、胸膜固定术组及脓胸组.结果 72例不明原因胸腔积液中确诊58例(80.1%),包括胸膜转移癌39例(肺癌胸膜转移38例、食管癌胸膜转移1例),胸膜间皮瘤3例,结核性胸膜炎15例,矽肺累及胸膜1例;未确诊的病例包括12例病理示非特异性炎症、2例胸腔镜检查未见异常.6例肺癌分期诊断者2例证实胸膜转移.13例气胸治愈7例(53.8%),胸膜固定术28例胸水均得到控制,脓胸6例均得到治愈.无1例出现严重并发症.结论 可弯曲内科电子胸腔镜术容易耐受、安全、微创、费用低,是诊断疑难胸膜疾病及治疗难治性胸腔积液、脓胸的有效而实用的方法.