内科胸腔镜在胸膜疾病中的诊断价值

摘要

目的 探讨内科胸腔镜在胸膜疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析121例行内科胸腔镜检查患者的临床资料,观察内科胸腔镜表现及内科胸腔镜在已明确诊断患者中的确诊情况.结果 内科胸腔镜在恶性肿瘤病变的检查过程中多表现为血性胸水,纤维组织粘连较少,胸膜腔层多呈直接粘附状且局部组织血运丰富;而在结核性胸膜炎患者的检查中可见其壁层胸膜充血水肿,分布散在或密集状的弥漫性小结节,其中部分病程较长的患者,还可在镜下看见不同程度的条索状或网格状纤维粘连,患者的脏层胸膜、壁层胸膜以及膈肌表面均有纤维覆盖.胸腔镜在恶性肿瘤疾病中的确诊率均在90％以上,在良性胸膜疾病中对结核性胸膜炎的确诊率最高,为85％.内科胸腔镜在已明确诊断患者中的总确诊率为90.82％.结论 内科胸腔镜主要适用于胸腔积液和胸膜肿块的病因诊断,对原发性肺癌的诊断、分期、选择治疗方案和估计预后有重要意义.临床内科医生应加强对内科胸腔镜技术的认识,以推动内科胸腔镜技术的迅速发展和广泛应用.