多项联合检测在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值

摘要

目的 探讨p40、天冬氨酸蛋白酶A(novel aspartie proteinase A,NapsinA)及甲状腺转录因子(thyroid transcription factor-1,TTF-1)联合检测在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值.方法 分析于本院行肺癌手术的41例腺癌和30例鳞癌患者p40、NapsinA及TTF-1的表达,结合临床病理资料进行统计分析.结果p40在腺癌中不表达,在鳞癌中的阳性率为100％.TTF-1在腺癌中的阳性率为80.48％,显著高于鳞癌的7.69％(P<0.05),NapsinA在鳞癌中不表达,在腺癌中的阳性率为95.12％,显著高于TTF-1(P<0.05).在腺癌中NapsinA和TTF-1在伴有淋巴结转移的、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的患者中的阳性率显著高于无转移、I-II期的患者(P<0.05);对鳞癌患者,在伴有淋巴结转移的TTF-1的阳性率显著高于无转移的患者(P<0.05).NapsinA单指标检测诊断腺癌的敏感性为88.57％,特异性为94.41％,TTF-1单指标检测诊断腺癌的敏感性为80.49％,特异性为92.31％,均低于NapsinA.两者联合检测的敏感性为96.13％,特异性为100％,高于单指标检测.结论 p40、NapsinA及TTF-1的检测是鳞癌、腺癌鉴别诊断的有力依据, NapsinA和TTF-1的表达有助于预测患者的预后,联合检测能提高腺癌诊断的准确性.