子宫内膜异位症微创术后应用去氧孕烯炔雌醇与GnRH-a对患者预后的影响

摘要

目的 探讨子宫内膜异位症患者微创术后应用复方口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片与促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床疗效和安全性.方法 将90例接受腹腔镜微创术治疗的子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为两组,每组45例,术后观察组采用促性腺激素释放激素激动剂醋酸曲普瑞林注射液治疗,对照组采用复方口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片治疗,治疗6个月,随访2a.比较两组治疗效果,治疗前后检测两组卵泡生成激素、促黄体素、雌二醇、催乳素及糖类抗原水平的变化,采用视觉模拟评分法评定痛经、盆腔痛、性交痛等症状的疼痛程度,随时记录治疗过程中出现的不良反应及随访2a复发率、妊娠率.结果 治疗6个月,观察组总有效率(95.56％)显著高于对照组(73.33％)(P<0.01);两组卵泡生成激素、促黄体素、雌二醇、催乳素及糖类抗原水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组雌二醇降低幅度显著低于对照组(P<0.05);两组各项症状疼痛程度评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2 a,观察组复发率显著低于对照组,妊娠率显著高于对照组(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者腹腔镜微创术后采用GnRH-a治疗疗效肯定,可下调患者性激素水平,减轻患者疼痛程度,减少术后复发率,提高患者妊娠率,且安全性高,优于复方口服避孕药治疗.