腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症术后应用GnRH-a对妊娠的影响

摘要

目的：探讨中重度子宫内膜异位症（EMT)合并不孕患者在单纯腹腔镜术后与腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对妊娠的影响。　　方法：选取2011年1月-2013年12月期间在江西省妇幼保健院收治的中重度子宫内膜异位症（III、IV期）合并不孕症患者144例作为研究对象，根据患者术后意愿分为对照组、观察组。对照组为单纯腹腔镜术后，观察组为腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）。所有患者术后随访2年，比较两组患者的妊娠率及流产率情况。　　结果：1年内，观察组的妊娠率45/80（56.25％）高于对照组17/64（26.56%）；2年内，观察组的妊娠率47/80（58.57%）高于对照组18/64（28.12%）；观察组第1年的妊娠率45/80（56.25%）高于第2年妊娠率2/80（2.5%），对照组第1年的妊娠率17/64（26.25%）高于第2年妊娠率1/64（1.56%）；2年内观察组的流产例数7例（15%），对照组3例（16.7%）。　　结论：中重度内异症合并不孕患者腹腔镜术后应用GnRH-a较单纯腹腔镜术后相比能提高术后妊娠率；在妊娠时间上，无论单纯腹腔镜术后还是腹腔镜术后应用GnRH-a在术后1年内妊娠率较高，1年后妊娠率趋于平稳，因此内异症合并不孕患者争取在术后1年内妊娠，如术后1年仍未妊娠应尽早行辅助生殖技术（ART）助孕。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 前言

第2章 资料与方法

2.1研究对象：

2.2 方法

第3章 结果

3.1 手术情况

3.2 术后妊娠及流产情况比较

3.3 妊娠率随术后时间变化情况

3.4 GnRH-a药物副作用

第4章 讨论

4.1 子宫内膜异位症的概述

4.2子宫内膜异位症导致不孕的因素

4.3 子宫内膜异位症的治疗

4.4 结语与评价

第5章 结论

致谢

参考文献

综述：子宫内膜异位症合并不孕的原因分析及腹腔镜术后联合GnRH-a治疗的妊娠情况分析