尿检异常IgA肾病患者临床特征及预后影响因素分析

摘要

目的 探讨以尿检异常为主要表现的Ig A肾病患者的临床特征及预后影响因素.方法将76例以尿检异常为主要表现的Ig A肾病患者作为研究对象,分析其疾病类型、临床表现、治疗效果和预后情况,分析其主要临床特征和影响预后的相关因素.结果本组患者中最常见临床分型为慢性肾炎型(63.2％);病理分级中未见Ⅰ级改变,Ⅲ级改变最多(39.5％),其次为Ⅳ级变化(32.9％);在免疫球蛋白沉积种类中,Ig A+Ig M类型最为多见(64.5％).本组患者病理分级程度越高,高血压、大量蛋白尿、高尿酸、高血脂、氮质血症、肾衰竭、低肌酐清除率及高胆固醇发病率逐渐升高,Ig A肾病Ⅴ级患者各项发病率均为最高.病理学Ⅱ级Ig A肾病患者预后良好率最高(100％),病理分级越高,预后效果越差,Ⅴ级为最差(57.1％).病理分级、高尿酸血症、高血压、氮质血症及高血脂为影响IgA肾病患者预后的独立危险因素(P<0.01).结论Ig A肾病患者的临床表现多为大量蛋白尿,常见临床类型为慢性肾炎,病理等级多为Ⅲ级改变,病理分级、高尿酸血症、高血压、氮质血症及高血脂为影响Ig A肾病患者预后的独立危险因素.