小儿原发性肾病综合征甲状腺功能变化

摘要

为了解小儿原发性肾病综合征大量蛋白尿期及病情缓解后的甲状腺功能,以指导治疗,对1998年2月～2000年4月期间住院和门诊确诊为肾病综合征的38例病儿,收集其糖皮质激素治疗前(即大量蛋白尿期)和治疗病情缓解后的血清和24 h尿标本,用放射免疫方法分别测定其7项甲状腺激素(T3,T4,TSH,FT3,FT4,rT3,TBG)水平,对治疗前、后结果进行了比较;并结合病儿的临床类型、血清白蛋白水平和每日尿蛋白的排出量进行分析.结果显示,在激素治疗前38例病儿中,甲状腺功能有不同程度异常31例(81.6%),其中甲状腺功能低下9例;26例病情缓解(尿蛋白转阴)后血标本的7项甲状腺激素结果均恢复正常.提示肾病综合征在大量蛋白尿阶段血的7项甲状腺激素均有不同程度低下,与甲状腺激素伴随大量蛋白尿丢失有关;病情缓解后即可恢复正常.