56例儿童IgA肾病预后的影响因素分析

摘要

目的探讨儿童IgA肾病预后及其临床、肾脏病理的影响因素.方法将56例随访时间至少1年的IgA肾病患儿根据其随访终点时临床表现分为A、B、C、D 4种结局作为预后评估指标,再回溯起病时临床和病理资料,进行统计分析.结果治疗时间、尿蛋白定量、临床分型为Ⅲ型(肾病综合征)为影响预后的3个主要临床因素(P＜0.05);肾小球积分和球性硬化积分是影响预后的重要肾脏病理因素(P＜0.05);免疫病理与预后无关.结论蛋白尿是影响儿童IgA肾病预后的主要临床因素,坚持长程治疗对改善预后有益;应用Katafuchi半定量评分对儿童IgA肾病肾脏损害程度进行评估具有更大的优越性,肾小球积分和球性硬化积分增高是预后不良的高危病理因素.