重视儿童急性白血病化疗并发症的防治——附卡氏肺囊虫肺炎诊治体会

摘要

目前,采用正确的化疗方案能使大部分儿童急性白血病获得长期无病生存,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的5年以上无病生存率已达70%以上.但是,有效防治强烈化疗后并发症和避免化疗相关死亡等临床措施与疗效有待提高.卡氏肺囊虫肺炎(PCP)多发生于儿童AL缓解期,临床表现为气急、干咳和紫绀.肺部体征不明显,与临床症状不一致.胸部影像学检查显示多样性病变,缺乏特异性表现.静脉滴注足量复方磺胺甲基异(噁)唑(SMZco)疗效显著.由于PCP起病较为隐匿,临床诊断有一定难度,如不及时治疗将导致患儿死亡,需要临床高度重视.该文对PCP疾病性质、临床特征和早期诊断治疗经验作了较为详细的讨论.