婴幼儿心脏手术后呼吸机相关性肺炎危险因素分析

摘要

目的 分析婴幼儿心脏直视手术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法 选取2002年1月至2010年8月怀化市第一人民医院胸心外科160例先天性心脏病术后呼吸机通气时间在48 h以上的患儿,根据术后发生VAP与否分为两组:A组为发生VAP者,20例;B组为未发生VAP者,140例;先对各变量进行单因素分析,再将分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示,营养不良、术前肺部感染、肺动脉高压、体外循环时间、主动脉阻断时间与呼吸机相关肺炎的发生有关.经多因素Logistic回归分析显示,合并重度肺动脉高压、体外循环时间>100 min、主动脉阻断时间>60 min是呼吸机相关性肺炎的危险因素.结论 术前控制肺部感染,纠正营养不良,手术中尽可能减少体外循环转流时间及主动脉阻断时间,是预防并降低术后VAP发生率的关键.