酒石酸布托啡诺对老年全髋关节置换手术后镇痛效果及炎症因子水平的影响

摘要

目的:探究酒石酸布托啡诺(butorphanol tartrate,BT)对老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者自控静脉镇痛的效果及对炎症因子水平的影响。方法:选取2018年8月至2019年8月在临泉县人民医院行THA的老年患者60例,30例接受BT作为自控静脉镇痛的患者入选观察组,30例接受舒芬太尼镇痛作为自控静脉镇痛的患者入选对照组。比较两组在术后4个不同时间点(术后6、12、24、36 h)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(hear t rate,HR)、静息和动态疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、躁动-镇静程度量表(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)评分、自控静脉镇痛泵有效按压次数和术后镇痛补救时间。观察不良反应的发生情况,测定术前、术后24 h炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosi s f actor-α,TNF-α)]水平的变化。结果:在术后各时间点,观察组的SBP、DBP和HR均显著高于对照组(P0.05),观察组的二次补救镇痛时间明显比对照组滞后[(15.73±3.12)h vs(11.79±2.95)h,P0.05)。结论:BT的自控静脉镇痛效果和镇静程度优于舒芬太尼,且安全性高。