右美托咪定对老年全髋关节置换全麻手术患者术后苏醒时间及炎症因子的影响

摘要

目的 探讨右美托咪定对老年全髋关节置换全麻手术患者术后苏醒时间及炎症因子的影响.方法 选择甘肃中医药大学附属医院择期全麻下行全髋置换手术的老年患者120例,年龄65～ 85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(A组)和正常对照组(B组),每组60例.观察并记录2组患者术中使用丙泊酚及瑞芬太尼用量,比较2组患者术前(T0)、插管前(T1)、插管后5 min (T2)、手术开始10 min (T3)、手术开始30 min (T4)、停药后10 min (T5)各时间节点血流动力学改变,及停药至呼吸恢复时间(T6)、停药至呼之睁眼时间(T7)、停药至拔管时间(T8)、停药至定向力恢复时间(T9)等术后苏醒时间.2组患者分别于术前1d、术毕、术毕24h、术毕72h测定血浆中血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平、C-反应蛋白(CRP)质量浓度.结果 A组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量较B组患者显著减少(P＜0.05),且A组患者T6、T7、T8、T9均显著低于B组患者(P＜ 0.05);A组患者术毕、术毕24h、术毕72h血浆TNF-α、IL-6、CRP质量浓度均低于B组患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能够维持术中血流动力学稳定,降低术后炎症因子的表达,提高老年患者的术后恢复质量.