复合组织移位组合重建术在复杂性多拇畸形治疗中的应用

摘要

目的 评价复合组织移位组合重建术在复杂性多拇畸形治疗中的疗效.方法 2001年9月至2019年2月北京积水潭医院手外科收治多拇畸形64例,平均年龄2.7(1～20)岁,均为桡侧指近端发育可,远端发育不良,而尺侧指远端外形美观,近端发育不良的病例.WasselⅣ 型6例、WasselⅤ型1例、WasselⅥ 型典型者9例,非典型者35例,WasselⅦ 型10例,不符合Wassel分型者3例.采用将尺侧指向桡侧复合组织移位组合重建的方法治疗.术后采用Tada评分、测量虎口、调查患者满意度等方式评估拇指外形及功能.结果 患者行尺侧指直接移位者17例,行尺侧指移位+M形皮瓣开大虎口者43例,采用尺侧指甲瓣套接者1例,分期行复合组织移位组合重建术者3例.平均随访时间3.9(1～9)年.患者非常满意44例,满意9例,一般10例,不满意1例.Tada评分优者55例,良9例.术后双手虎口大小差异无统计学意义(P>0.05).结论 在多拇畸形中,针对桡、尺侧指远、近端非对称性发育不良者,采用复合组织移位组合重建的手术方法是一种有效的治疗手段.