自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

摘要

cqvip:2014年1月~2018年1月,我科采用自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带联合关节镜下外侧髌股支持带松解治疗20例复发性髌骨脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男4例,女16例,年龄13~24岁。右膝9例,左膝11例。患者术前均行X线、CT及MRI检查,测量Q角及髌骨倾斜角。1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。采用膝关节前内外侧入路,置入关节镜。于膝关节内侧、髌骨内缘纵向切开,在髌骨内上缘开一长约1 cm、深约0.3 cm骨槽,将编织预张好的半腱肌肌腱中间部分放入骨槽。在骨槽两端各打入1枚带线锚钉,用自带缝线固定半腱肌肌腱。沿切口向内后分离显露股骨内上髁和内收肌结节,之间的凹陷处作为股骨固定点,建立与半腱肌肌腱直径相同的股骨骨道。将移植物的两端自关节囊与内侧支持带深层之间引入骨道内,关节镜下观察髌股关节对合和关节活动时髌骨运动轨迹情况。在膝关节屈曲30°位用1枚可吸收挤压螺钉固定股骨端。