基底节区脑出血患者血肿周围相对水肿体积与预后的相关性

摘要

目的 探讨基底节区脑出血患者早期血肿周围相对水肿体积(rPHE)与预后的相关性.方法采用前瞻性研究方法,对60例患者搜集临床基线信息,记录入院及发病24～48 h内血肿体积、血肿周围绝对水肿体积(PHEAV)与rPHE.发病90 d时随访,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,分预后良好组(mRS<3分)与预后不良组(mRS≥3分).分析预后不良的相关影响因素.结果根据mRS评分,60例脑出血患者分为预后良好组44例(73.3％),预后不良组16例(26.7％).与预后良好组比较,预后不良组患者NIHSS评分明显增高,基线水平及24～48 h内血肿体积明显扩大,基线水平及24～48 h内rPHE明显降低(均P<0.05).在基线水平及24～48 h内,rPHE是基底节区脑出血患者预后不良的独立保护因素(OR=0.086,95％CI:0.008～0.092,P=0.042;OR=0.067,95％CI:0.006～0.746,P=0.012),而血肿体积是其预后不良的独立危险因素(OR=1.16,95％CI:1.028～1.308,P=0.016;OR=1.15,95％CI:1.029～1.301,P=0.015).结论基底节区脑出血后早期rPHE可独立预测患者预后,rPHE越大,患者90 d预后越好.