慢性肾小球肾炎患者尿液TNFR1检测的临床意义

摘要

目的 探讨慢性肾小球肾炎患者尿液肿瘤坏死因子α特异性的膜受体1 (TNFR1)在评价肾脏损伤程度中的价值以及对肾功能损害的预测价值.方法 选择在我院经病理检查确诊的原发性慢性肾小球肾炎患者50例,另选择20名健康体检者为对照组.检测2组24 h尿蛋白定量,血清和尿液的肌酐浓度,计算肌酐清除率.酶联免疫法(ELISA)检测尿液TNFR1浓度.所有研究对象随访2年,每6个月1次,随访时检测肾功能.结果 不同病理类型的慢性肾小球肾炎患者尿液TNFR1浓度均较对照组升高(P＜0.05)；病情恶化者肌酐清除率低于病情稳定患者(P＜0.05),尿液TNFR1浓度高于病情稳定者(P＜0.05),2组24 h尿蛋白定量无明显差异(P＞0.05)；尿液TNFR1浓度与肌酐清除率呈负相关(P＜0.05),与24 h尿蛋白定量呈正相关(P＜0.05)；年龄、24 h尿蛋白定量和尿液TNFR1浓度是基线肌酐清除率的影响因素(P＜0.05)；尿液TNFR1浓度是病情恶化者肌酐清除率下降的独立影响因素(P＜0.05).结论 尿液TNFR1浓度可以评价和预测慢性肾小球肾炎患者肾功能损害.