糖尿病与非糖尿病维持性血液透析患者血管钙化的对比研究

摘要

目的 探讨糖尿病维持性血液透析(MHD)患者血管钙化的影响因素.方法 选择我院MHD患者90例,其中糖尿病组21例、非糖尿病组69例.检测2组透析前、后血压、心率、相关血生化指标以及全段甲状旁腺素(iPTH)、1,84-PTH、25-羟-维生素D3,比较2组血管钙化情况,探讨糖尿病组患者血管钙化的相关因素.结果 与非糖尿病组相比,糖尿病组透析前血肌酐较低,三酸甘油较高,高密度脂蛋白胆固醇较低(P<0.05).糖尿病组iPTH达标率高于非糖尿病组,而钙磷乘积低于后者(P<0.05).糖尿病组钙化发生率和钙化积分高于非糖尿病组(P<0.05).对糖尿病MHD患者,血管钙化积分与糖尿病病程、慢性肾脏病(CKD)病程、透析时间、iPTH、碱性磷酸酶呈正相关(r值分别为0.491、0499、0.652、0.727和0.564,P值均<0.05).结论 与非糖尿病患者相比,患有糖尿病的MHD患者有较高的血管钙化发生率及较重的血管钙化程度;其中糖尿病病程、CKD病程、透析时间、iPTH、ALP可能参与糖尿病患者血管钙化的发生和发展.