血液透析患者原发病因及高血压和贫血状况的多中心调查

摘要

目的 调查佛山地区血液透析患者的原发病因及高血压、贫血状况.方法 收集2012年佛山市21家医院2 610例血液透析患者的基本情况、原发病因、合并高血压、贫血状况、血白蛋白水平等有关临床资料进行分析.结果 佛山地区21家医院2 610例血液透析患者中,其原发病分别为原发性肾小球肾炎1 278例(占48.9％)、糖尿病肾脏疾病505例(占19.3％)和高血压肾损害219例(占8.4％).梗阻性肾病、痛风性肾病、多囊肾病、狼疮肾炎、小管间质性肾病、其他原因及原因未明者分别为191例(占7.3％)、65例(占2.5％)、60例(占2.3％)、39例(占1.5％)、26例(占1.0％)、89例(占3.4％)、138例(占5.3％).血液透析患者高血压患者1 804例,其发病率达86.6％,治疗率为83.7％,血压控制低于140/90 mm Hg水平者1 227例(占47.0％),血压控制不达标1 383例(占53％).高血压控制常需多种降压药联合应用,仅269例(占14.9％)患者应用1种降压药,应用2、3、4和5种或5种以上者分别为529例(占29.3％)、606例(占33.6％)、312例(占17.3％)和86例(占4.9％).血红蛋白(hemoglobin,Hb)＜110 g/L的患者1 832例(占70.2％),Hb≥110 g/L者仅778例(占29.8％).有493例(占18.9％)患者血浆白蛋白水平低于35 g/L,有647例(占24.8％)患者血浆白蛋白水平高于40 g/L.结论 血液透析患者的病因主要是原发性肾小球肾炎、糖尿病肾脏疾病、高血压肾损害、梗阻性肾病,高血压和贫血控制不达标仍较突出.