泌尿系统疾病多学科交叉研究专题维持性腹膜透析患者远期预后的影响因素分析

摘要

目的 分析维持性腹膜透析(PD)患者远期预后的影响因素.方法 回顾性分析2006年1月-2015年8月南京鼓楼医院收治的209例PD患者的临床资料,计算生存率及技术生存率,分析影响预后的危险因素.11例PD患者治疗5年内行肾移植,根据透析龄将其余患者分为长期PD组110例(透析龄≥5年)和短期PD组88例(透析龄＜5年),分析透析龄的影响因素.结果 209例PD患者1、3、5、8、10年累积生存率依次为97.5％、87.7％、72.0％、54.9％、37.0％,累积技术生存率依次为94.7％、83.8％、73.2％、52.7％、44.3％.COX多因素回归分析显示,置管时年龄大、PD前尿量少、自费医疗、非原发性肾小球肾炎、心血管疾病是PD患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).置管时年龄大、自费医疗、腹膜炎是技术失败的独立危险因素(P＜0.05).Logistic回归分析显示,置管时年龄、PD前尿量、随访依从性是影响透析龄的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄、随访依从性、PD前尿量是透析龄的独立危险因素.积极预防和控制感染、加强随访管理、保护残余肾功能有助于提高患者生存质量,延长透析时间.