早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后机体状况的影响

摘要

目的 探讨早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症反应、血管造影和临床结果的影响.方法 将123例STEMI行PCI患者分为观察组(n=65)和对照组(九=58).观察组应用替罗非班,对照组未应用替罗非班.比较2组患者人院时和治疗3d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平;比较2组患者术后TIMI3级血流恢复率、校正TIMI帧数及术后90 min的ST段回落高于75％,30 d主要不良心脏事件(MACE)和住院期间出血事件的发生率;对MACE的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 治疗3d后,观察组hs-CRP、IL-6、PCT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组术后梗死相关血管的TIM]3级血流恢复率较高,校正TIMI帧数较低,术后90 min ST段回落高于75％的发生率较高,30 d的MACE发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,MACE组患者糖尿病患病率、Killip心功能分级和血肌酐高于非MACE组,收缩压低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,入院时心功能分级、收缩压和早期应用替罗非班是MACE的独立影响因素(P<0.05).结论 早期应用替罗非班可减轻急诊STEMI行PCI患者术后炎症反应,改善血管造影和临床结果,且是MACE的独立影响因素.