小儿脑性瘫痪的病因背景学研究

摘要

目的 分析小儿脑性瘫痪(CP)相关高危因素.方法 将2018年6月-2019年6月在湖南省儿童医院就诊的163例CP患儿作为研究组,另选择同期门诊体检健康儿童326例为对照组.采用调查问卷收集2组患儿产前、产时和产后情况,对小儿CP产前因素、产时因素和产后因素进行单因素分析,对具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,同时完善CP患儿染色体检测.结果 163例CP患儿共检出染色体多态性变化30例,异染色质检出率为18.40％,其中9号染色体多态性变化最多(10.43％).孕妇年龄大于35岁、类似疾病家族史、不良孕产史、有害物质接触史、宫内窘迫、多胎妊娠、有合并症是发生小儿CP的产前因素(P <0.05);早产、新生儿窒息、难产是发生小儿CP的产时因素(P <0.05);低出生体质量、缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖是发生小儿CP的产后因素(P <0.05);孕妇年龄大于35岁、有CP及类似疾病家族史、多胎妊娠、有合并症、早产、新生儿窒息和低出生体质量为小儿CP独立危险因素(P <0.05).根据优势比值(OR值)大小,对小儿CP影响从大到小的危险因素依次为有合并症、孕妇年龄大于35岁、早产、低出生体质量、有CP及类似疾病家族史、多胎妊娠、新生儿窒息.结论 产前因素是造成小儿CP的主要原因,也是造成产时及某些新生儿时期疾病的重要原因.CP发病与遗传因素有关,临床应加强孕期保健、孕妇健康管理,完善精准基因检测,准确评估CP发病风险,及时进行早期干预以减少小儿CP的发生.