钼靶X线摄影联合增强磁共振成像在乳腺导管原位癌诊断中的价值

摘要

目的 探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的特征性影像学表现以及钼靶X线摄影以及增强磁共振成像(MRI)联合诊断的优势.方法 收集本院行手术治疗且术后病理证实为乳腺DCIS及DCIS伴微浸润的45例患者的影像资料,分析DCIS在钼靶X线和增强MRI上的特征性影像学表现,并评价钼靶X线联合增强MRI的诊断效能.结果 钼靶X线可见钙化28例(28/45,62.2％),其中簇状钙化12例(12/28,42.9％),段样分布钙化13例(13/28,46.4％),区域分布钙化3例(3/28,10.7％).增强MRI可见非肿块样强化33例(33/45,73.3％),其中段样分布强化11例(11/33,33.3％),线样分布强化10例(10/33,30.3％),局灶性强化9例(9/33,27.3％),区域分布的强化3例(3/33,9.1％).非肿块样强化内部可见集群状强化18例(18/33, 54.5％),不均匀强化13例(13/33,39.4％),均匀强化2例(2/33,6.1％),簇状环形强化21例(21/33,63.6％).钼靶X线摄影、增强MRI及两者联合诊断对DCIS诊断准确率分别为53.3％、71.1％、86.7％,3种方法的诊断准确率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺钼靶X线上簇状或段样分布的钙化灶,增强MRI上线样或段样分布的非肿块样强化,内部呈集群样强化或簇状环形强化,是DCIS的特征性影像学表现.钼靶X线摄影与增强MRI的联合诊断可以优势互补,提高DCIS诊断的准确率.