乳房X线摄影术

摘要： 目的探讨乳腺良性病变误诊为乳腺癌的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾分析2013年11月—2016年4月收治4例误诊为乳腺癌的乳腺良性病变的临床资料。结果4例均以乳房肿块为主诉就诊,其中左侧2例,右侧2例;肿块可触及2例,肿块未触及2例。4例均有乳腺癌的典型影像学(乳腺超声、乳腺X线摄影)特征,活检前高度怀疑乳腺癌。4例最终行病灶完整切除术,术后病理确诊为乳腺不典型增生、乳腺纤维腺瘤各1例、乳腺增生病2例。乳腺不典型增生患者予以他莫昔芬预防治疗,其余3例未予进一步干预。随访至今,未出现复发或进展为乳腺癌。结论临床医生需警惕临床表现高度符合乳腺癌的乳腺良性病变,此类不典型病例具有较高误诊率,只有病理检查确诊为乳腺癌的前提下才能按照乳腺癌进行规范化治疗。

摘要： 目的通过评估乳腺癌病人乳腺密度与25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OH-VD)和骨钙素浓度之间的关系,为乳腺癌病人风险性评估提供科学依据。方法采用病例对照方法,纳入2017年6月至2018年12月在上海市宝山区罗店医院确诊乳腺癌病人108例,其中绝经前病人53例,绝经后病人55例,按Wolfe方法分为低风险和高风险组,以高风险组乳腺癌病人为病例组,低风险组病人为对照组,收集病人基本信息、血清25-OH-VD及骨钙素等资料,分析绝经前后不同风险组乳腺癌病人血清学指标间相关性。结果绝经前、后病人的25-OH-VD和骨钙素分别是(49.41±3.84)nmol/L,(29.04±4.18)nmol/L和(4.27±1.65)μg/L,(14.35±2.42)μg/L,两组间25-OH-VD和骨钙素均差异有统计学意义(均P<0.001);绝经后病人中,低、高风险组25-OH-VD和骨钙素分别是(40.15±4.64)nmol/L,(25.92±3.72)nmol/L和(10.52±2.51)μg/L,(17.67±2.48)μg/L,两组间25-OH-VD和骨钙素均差异有统计学意义(均P<0.001);logistic回归分析显示,乳腺癌病人影像学风险模式与25-OH-VD(β=−0.547,P=0.004)和骨钙素水平有关(β=0.180,P=0.002);相关性分析显示,25-OH-VD和骨钙素在绝经前(r=−0.280)和绝经后(r=−0.557)的相关性均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论25-OH-VD和骨钙素与绝经后乳腺癌病人发病风险有关,可作为乳腺癌风险评估的参考指标。

摘要： 目的探究全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用效果。方法研究对象为广东省鹤山市人民医院2019年1月至2020年12月接收82例早期乳腺癌患者,按照检查方法分为甲组、乙组,甲组41例(彩色多普勒超声检查),乙组41例(全数字化乳腺钼靶X线摄影),比较不同检查方法的临床诊断效果。结果乙组诊断准确度(93%)高于甲组(68%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.765,P=0.005);乙组阳性诊断率(88%)高于甲组(68%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.556,P=0.033);2组诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组诊断敏感度高于甲组(P<0.05)。结论应用全数字化乳腺钼靶X线摄影进行早期乳腺癌诊断,可提高诊断效率,避免误诊、漏诊等情况的发生,值得临床推广。

摘要： 目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)对以结构扭曲征象为主要表现的乳腺病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析2018年4月—2019年12月于武汉市第一医院经DBT检出乳腺结构扭曲的69例患者的DBT、全数字化乳腺摄影(FFDM)及超声资料,以病理结果为标准,对乳腺良、恶性结构扭曲征象特点(形态学、中心密度、有无局灶性致密)进行比较。结果49例(71.01%)为恶性病变,20例(28.99%)为良性病变。对于DBT检出的69例病灶,FFDM发现其中31例,FFDM检出的良、恶性病变差异无统计学意义(χ^(2)=1.155,P=0.283);超声发现其中48例,超声检出的良、恶性病变差异有统计学意义(χ^(2)=11.627,P<0.01)。48例(97.96%)恶性结构扭曲在DBT中显示为不对称形态,良、恶性病灶形态学差异有统计学意义(χ^(2)=31.202,P<0.01),44例(89.80%)恶性结构扭曲表现为病灶中心高密度,良、恶性病灶中心密度差异有统计学意义(χ^(2)=32.679,P<0.01)。局灶性不对称更常见于恶性结构扭曲,单纯结构扭曲相对倾向良性,差异有统计学意义(χ^(2)=5.231,P<0.05)。形态对称、中心透亮和单纯结构扭曲的阴性预测值分别为92.30%、76.19%和35.85%。不对称形态、中心高密度和局灶性不对称致密相关的恶性结构扭曲的阳性预测值分别为85.71%、91.67%和93.75%。结论DBT显示的三维特征对于良、恶性结构扭曲的鉴别诊断具有重要价值,超声能检出的结构扭曲病灶更倾向于恶性。

摘要： 目的探讨Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分型2种方法评估女性乳腺X线密度的一致性及二者的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月间山西省人民医院放射科无症状女性参加乳腺健康体检BI-RADS 1~2类者1780例,使用Quantra软件与BI-RADS分型法评估乳腺X线密度。结果Quantra分型与2位医师BI-RADS分型间具有较好的一致性(Kappa=0.619、Kappa=0.646)并具有较强的正相关性,2位医师BI-RADS分型间具有很好的一致性(Kappa=0.870),不同BI-RADS分型间乳腺乳腺纤维腺体体积(VFG)、乳房体积(VB)及乳腺纤维腺体体积(VBD)百分比间秩和检验差异均有统计学意义(P<0.001),随着BI-RADS分型的增高,乳腺VFG及VBD百分比均增加。结论Quantra分型和BI-RADS分型2种方法间有较好地一致性及明显的正相关性;随着BI-RADS分型的增高,乳腺VFG及VBD百分比均增加。

摘要： 目的比较数字乳腺断层X线摄影(DBT)与超声光散射断层成像(OPTIMUS)对早期乳腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年2月—2020年6月于昆明医科大学第一附属医院同时接受DBT和OPTIMUS检查的158例乳腺癌患者共158个病灶,根据病灶形态分为肿块型及非肿块型,根据病灶大小分为直径≤1 cm及直径>1 cm。以乳腺影像报告和数据系统分类作为诊断依据,以病理结果作为“金标准”,绘制受试者工作特征曲线,比较DBT和OPTIMUS对早期乳腺癌的诊断效能、漏诊率及误诊率。结果DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的曲线下面积分别为0.805和0.972,差异有统计学意义(Z=3.985,P0.05)。结论OPTIMUS诊断早期乳腺癌的整体效能优于DBT,尤其适合诊断直径≤1 cm的病灶;DBT对非肿块型早期乳腺癌的诊断效能优于OPTIMUS,更适合检出非对称结构、结构扭曲等病灶;临床诊断乳腺癌时,对于触诊阴性病灶更适合采用OPTIMUS,对于不对称增厚病灶更合采用DBT。

摘要： 目的:探讨35岁以下青年型乳腺癌的影像特征和病理免疫表达,以提高对青年型乳腺癌的影像诊断水平。方法:筛选经病理证实、资料完整的女性乳腺癌患者215例,其中≤35岁52例(青年组),>35岁163例(对照组);分析2组数字乳腺摄影、超声表现和病理学的差异。结果:数字乳腺摄影表现为肿块毛刺征青年组为32.61%(15/46),对照组为92.11%(105/114),差异有统计学意义(P<0.05);可疑恶性钙化青年组为73.91%(34/46),对照组为55.26%(63/114),差异有统计学意义(P<0.05)。超声主要表现为中低回声肿块青年组为65.38%(34/52),对照组为38.04%(62/163),差异有统计学意义(P<0.05);实性肿块伴/不伴钙化青年组为21.15%(11/52),对照组为44.79%(73/163),差异有统计学意义(P<0.05);可疑恶性钙化青年组为19.23%(10/52),对照组为42.33%(69/163),差异有统计学意义(P<0.05)。青年组乳腺癌组织学Ⅲ级为46.15%(24/52),对照组为30.06%(49/163),差异有统计学意义(P<0.05);分子分型青年组Luminal A型为3.85%(2/52),对照组为23.31%(38/163),差异有统计学意义(P<0.05);HER-2过表达型青年组为25.00%(13/52),对照组为12.88%(21/163),差异有统计学意义(P<0.05);三阴型青年组为23.08%(12/52),对照组为6.13%(10/163),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:35岁以下青年型乳腺癌的影像、病理表现具有特征性,综合分析,可提高早期检出阳性率和诊断符合率。

摘要： 目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合MIP及乳腺钼靶X线摄影对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值。方法:选取54例行DCE-MRI及乳腺钼靶X线摄影且经穿刺或手术病理证实的乳腺非肿块样强化患者为研究对象,分析DCE-MRI特征、MIP图像中的邻近血管征及乳腺钼靶X线摄影表现;以病理结果为金标准,评价各种检查方法单独应用及联合应用对非肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断效能。结果:54例中病理为恶性33例,良性21例。DCE-MRI的诊断敏感度75.8%,特异度76.2%,阳性预测值83.3%,阴性预测值66.7%,总符合率75.9%,约登指数0.52。DCE-MRI+MIP的诊断敏感度84.8%,特异度85.7%,阳性预测值90.3%,阴性预测值78.3%,总符合率85.2%,约登指数0.71。乳腺钼靶X线摄影的诊断敏感度30.3%,特异度95.2%,阳性预测值90.9%,阴性预测值46.5%,总符合率55.6%,约登指数0.26。DCE-MRI及MIP联合乳腺钼靶X线摄影的诊断敏感度96.9%,特异度90.5%,阳性预测值94.1%,阴性预测值95.0%,总符合率94.4%,约登指数0.87。结论:对于乳腺非肿块样强化病变的诊断,DCE-MRI联合MIP及乳腺钼靶X线摄影的诊断敏感度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率及约登指数均最高;乳腺钼靶X线摄影对伴典型钙化的病灶诊断特异度最高;DCE-MRI联合MIP及乳腺钼靶X线摄影可显著提高对非肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断效能。

摘要： 目的比较数字乳腺断层摄影(DBT)、数字乳腺X线摄影(DM)及超声检查(US)对不同病理级别乳腺非钙化型导管原位癌(NCDCIS)的诊断价值。资料与方法回顾性分析青岛大学附属医院2017年3月—2020年12月经手术病理证实的137例NCDCIS的病例资料。以乳腺影像报告和数据系统为诊断标准,比较DBT、DM、US对不同病理级别NCDCIS的诊断价值,以及同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值,并与钙化型原位癌进行对比分析。结果US对低中级别NCDCIS的检出率(98.1%,89/90)高于DBT(81.1%,73/90)及DM(71.1%,64/90),差异均有统计学意义(χ^(2)=15.802、27.233,P均<0.001)。US及DBT对高级别NCDCIS的检出率(97.9%,46/47;85.1%,40/47)均高于DM(61.7%,29/47),差异均有统计学意义(χ^(2)=19.064,P<0.001;χ^(2)=6.594,P=0.010)。US及DBT对低中级别NCDCIS的诊断准确率(65.6%,59/90;63.3%,57/90)均高于DM(44.4%,40/90),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.103,P=0.004;χ^(2)=6.461,P=0.011)。US(70.2%,33/47)及DBT(66.0%,31/47)对高级别NCDCIS的诊断准确率均高于DM(27.7%,13/47),差异均有统计学意义(χ^(2)=17.029、13.844,P均<0.001)。钙化型原位癌中,低中级别及高级别病变分别为37.7%(114/302)、62.3%(188/302);NCDCIS中,低中级别及高级别病变分别为65.7%(90/137)、34.3%(47/137),差异有统计学意义(χ^(2)=29.587,P<0.001)。结论US对乳腺NCDCIS的检出率及诊断准确性均具有明显优势,与病理级别无关。同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值无明显差异。高级别DCIS病变以钙化型居多,低中级别DCIS病变以非钙化型居多。

摘要： 目的 探讨乳腺导管原位癌(DCIS)X线摄影表现与病理学免疫组织化学分型的关系.方法 回顾性分析2016年1月至2019年10月在青岛大学附属医院经手术病理证实的505例DCIS患者共514个病灶的资料.根据免疫组织化学结果将全部DCIS病灶分为雌激素受体(ER)阳性型(215个病灶)、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性型(282个病灶)和三阴性型(17个病灶).患者术前均接受X线摄影检查,参照乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)标准分析不同分子分型患者的影像学表现,如病变类型,钙化性病变的钙化形态、分布,乳腺构成及BI-RADS分类情况.采用x2检验或Fisher确切概率法分析不同分子分型DCIS患者影像表现分布的差异,两两比较时检验水准α采用Bonferroni校正法.结果 ER阳性型44.7％(96/215)表现为阴性或非钙化性病变;HER2阳性型41.1％(116/282)表现为钙化伴肿块/非对称致密/结构扭曲;三阴性型82.4％(14/17)为钙化性病变,包括单纯钙化(7/17)和钙化伴肿块/非对称致密/结构扭曲(7/17).DCIS HER2阳性型与ER阳性型在病变类型方面差异有统计学意义(x2=13.747,P=0.003).细线样/细小分支状钙化(34/201)多见于HER2阳性型,无定形钙化(67/119)多见于ER阳性型,差异有统计学意义(x2=27.498,P＜0.001).团簇状分布钙化(59/119)多见于ER阳性型,线样/段样分布(76/201)多见于HER2阳性型,差异有统计学意义(x2=13.123,P=0.004).结论 DCIS的X线表现与其病理学免疫组化不同分型有一定关系,认识其X线表现有助于为临床个性化治疗和预后提供更多依据.

摘要： 目的:分析比较Sono CT高频超声显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值.方法:193例乳腺肿块患者,其中乳腺癌58例,良性肿块135例,在术前1周内同时行Sono CT高频超声显像和钼靶X线摄影检查.所有病例均经病理证实.结果:超声诊断早期乳腺癌46例,其敏感性79.31﹪,特异性94.81﹪,准确性90.16﹪;钼靶诊断早期乳腺癌47例,其敏感性和特异性为81.03﹪和89.63﹪,准确性为87.05﹪.超声对于良性肿瘤分类诊断的敏感性、特异性和准确性均高于钼靶.结论:Sono CT高频超声与钼靶X线摄影比较,发现前者对早期乳腺癌的敏感性和阴性预测值近于后者,特异性和阳性预测值则高于后者;而对于良性肿瘤的分类诊断前者优于后者.两种影像诊断方法各有所长,应结合应用,以提高诊断的准确性.

摘要： 目的:分析比较Sono CT高频超声显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值.方法:193例乳腺肿块患者,其中乳腺癌58例,良性肿块135例,在术前1周内同时行Sono CT高频超声显像和钼靶X线摄影检查.所有病例均经病理证实.结果:超声诊断早期乳腺癌46例,其敏感性79.31﹪,特异性94.81﹪,准确性90.16﹪;钼靶诊断早期乳腺癌47例,其敏感性和特异性为81.03﹪和89.63﹪,准确性为87.05﹪.超声对于良性肿瘤分类诊断的敏感性、特异性和准确性均高于钼靶.结论:Sono CT高频超声与钼靶X线摄影比较,发现前者对早期乳腺癌的敏感性和阴性预测值近于后者,特异性和阳性预测值则高于后者;而对于良性肿瘤的分类诊断前者优于后者.两种影像诊断方法各有所长,应结合应用,以提高诊断的准确性.

摘要： 目的:分析比较Sono CT高频超声显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值.方法:193例乳腺肿块患者,其中乳腺癌58例,良性肿块135例,在术前1周内同时行Sono CT高频超声显像和钼靶X线摄影检查.所有病例均经病理证实.结果:超声诊断早期乳腺癌46例,其敏感性79.31﹪,特异性94.81﹪,准确性90.16﹪;钼靶诊断早期乳腺癌47例,其敏感性和特异性为81.03﹪和89.63﹪,准确性为87.05﹪.超声对于良性肿瘤分类诊断的敏感性、特异性和准确性均高于钼靶.结论:Sono CT高频超声与钼靶X线摄影比较,发现前者对早期乳腺癌的敏感性和阴性预测值近于后者,特异性和阳性预测值则高于后者;而对于良性肿瘤的分类诊断前者优于后者.两种影像诊断方法各有所长,应结合应用,以提高诊断的准确性.

摘要： 目的:分析比较Sono CT高频超声显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值.方法:193例乳腺肿块患者,其中乳腺癌58例,良性肿块135例,在术前1周内同时行Sono CT高频超声显像和钼靶X线摄影检查.所有病例均经病理证实.结果:超声诊断早期乳腺癌46例,其敏感性79.31﹪,特异性94.81﹪,准确性90.16﹪;钼靶诊断早期乳腺癌47例,其敏感性和特异性为81.03﹪和89.63﹪,准确性为87.05﹪.超声对于良性肿瘤分类诊断的敏感性、特异性和准确性均高于钼靶.结论:Sono CT高频超声与钼靶X线摄影比较,发现前者对早期乳腺癌的敏感性和阴性预测值近于后者,特异性和阳性预测值则高于后者;而对于良性肿瘤的分类诊断前者优于后者.两种影像诊断方法各有所长,应结合应用,以提高诊断的准确性.

摘要： 一个乳房摄影系统，依靠被压迫和固定的乳房的厚度和乳房密度的估计值，使用组织曝光控制器来自动地获取一个或更多技术参数。本系统还使用保持防散射格栅聚焦于X射线源并同时保持X射线接收器视野的分层摄影装置。最后，本系统找到形成在影像中仍包围乳房的缩小的视野的轮廓，并用于进一步处理、传输或归档存储在所述缩小的视野内的数据。

摘要： 本发明涉及筛查及诊断经历乳房摄影术的患者中的癌症的方法。

摘要： 本发明揭示用托台框(206)执行锥形束体积CT乳房成像，在托台框上锥形束辐射源(210)和数字区域检测器(208)被固定。病人躺在符合人体工程学设计的桌子(202)，该桌子上有一个孔或两个孔(204)以允许一个乳房或两个乳房延伸通过桌子，以便托台框围绕乳房。乳房孔被碗状物围绕，以便整个乳房暴露于锥形束。谱和补偿滤波器被用来改进束特征。一种材料库被用来提供不同乳房组织和损伤的x射线线性衰减系数。

摘要： 一个乳房摄影系统，依靠被压迫和固定的乳房的厚度和乳房密度的估计值，使用组织曝光控制器来自动地获取一个或更多技术参数。本系统还使用保持防散射格栅聚焦于X射线源并同时保持X射线接收器视野的分层摄影装置。最后，本系统找到形成在影像中仍包围乳房的缩小的视野的轮廓，并用于进一步处理、传输或归档存储在所述缩小的视野内的数据。

摘要： 本发明题为“用于乳房摄影术的视觉引导的活检系统和方法”。本发明公开了一种乳房摄影系统，该乳房摄影系统包括活检引导系统，该活检引导系统采用简化的机械臂支撑件，以使得先前无法使用的位置能够与视觉引导和控制系统结合用于将活检装置直接安装到乳房摄影系统，诸如在压迫桨上。视觉系统操作以确定活检装置和活检针尖端的位置，以及控制活检引导系统的移动/操作，诸如移动到活检装置的最终端部姿势或预击发位置以执行活检规程。视觉系统利用一个或多个相机在活检规程的所需公差内可视地确定活检装置相对于被活检的感兴趣区域的位置，而不需要由活检引导系统向乳房摄影系统提供精确的位置信息。

摘要： 根据本发明的乳房摄影术装置包括：安装部，其与升降部耦接以向上或向下移动，并且包括形成在其上的导轨部；紧固部，其插入在导轨部中，并且滑动地耦接至安装部；以及感测部，其安装在安装部上以通过与紧固部接触时产生的电信号来感测紧固部的信息，其中，感测部包括接触部和识别部，所述接触部安装在滑动地耦接至安装部的紧固部的进入侧的端部，所述识别部安装在安装部的面对接触部的内表面上。

摘要： 本发明涉及筛查及诊断经历乳房摄影术的患者中的癌症的方法。

摘要： 本发明涉及一种用于检测乳房中的恶性细胞的乳房X射线摄影术装置，包括X射线源、X射线检测器、以及用于将乳房压靠在所述X射线检测器上的平桨，其中所述乳房X射线摄影术装置还包括用于在使用期间瞄准乳房的脉冲激光的非聚焦激光束源，并且所述装置包括至少一个非接触超声检测器，以用于源自所述乳房的超声的无接触检测，从而筛查所述恶性细胞的存在或不存在。

摘要： 本发明揭示用托台框(206)执行锥形束体积CT乳房成像，在托台框上锥形束辐射源(210)和数字区域检测器(208)被固定。病人躺在符合人体工程学设计的桌子(202)，该桌子上有一个孔或两个孔(204)以允许一个乳房或两个乳房延伸通过桌子，以便托台框围绕乳房。乳房孔被碗状物围绕，以便整个乳房暴露于锥形束。谱和补偿滤波器被用来改进束特征。一种材料库被用来提供不同乳房组织和损伤的x射线线性衰减系数。

摘要： 本发明揭示用托台框(206)执行锥形束体积CT乳房成像，在托台框上锥形束辐射源(210)和数字区域检测器(208)被固定。病人躺在符合人体工程学设计的桌子(202)，该桌子上有一个孔或两个孔(204)以允许一个乳房或两个乳房延伸通过桌子，以便托台框围绕乳房。乳房孔被碗状物围绕，以便整个乳房暴露于锥形束。谱和补偿滤波器被用来改进束特征。一种材料库被用来提供不同乳房组织和损伤的x射线线性衰减系数。