预防性回肠造口在老年直肠癌患者快速康复外科中的应用

摘要

目的 探讨预防性回肠造口在老年直肠癌患者快速康复外科中的应用.方法 选择2018年6月-2019年3月在辽宁省丹东市中心医院行直肠癌低位前切除术患者58例,根据手术方式分为2组.造口组(n=21)行直肠癌低位前切除术并预防性回肠造口,非造口组(n=37)仅行直肠癌低位前切除术.比较2组术后肛门排气时间(造口组为造口排气时间)、耐受半流质食物时间、术后住院时间以及首次化疗开始时间.比较2组生活质量评分及前切除综合征评分.结果 造口组吻合口距肛门距离、排气时间、耐受全流食时间、住院时间及术后化疗开始时间均短于非造口组,差异有统计学意义(P＜0.05).非造口组并发症发生率为18.92％(7/37),造口组并发症发生率为19.05％ (4/21),2组并发症发生率无显著差异(P＞0.05).造口组术后第6个月生活质量评分、情绪功能评分、腹泻评分及前切除综合征评分均显著优于非造口组(P＜0.05).结论 预防性回肠造口可有效改善直肠癌患者术后前切除综合征的症状,缩短住院时间,提高患者术后生活质量.对高龄、合并基础疾病多、吻合口位置低的患者应常规行预防性回肠造口.