前瞻性护理在肝硬化合并上消化道大出血患者中的运用

摘要

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期极易发生上消化道大出血,肝硬化并发上消化道出血的发生率为15.7％～33.0％[1].上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000mL或循环血容量的20％.其主要临床表现为呕血和(或)黑便,常伴有血容量减少而引起的急性周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危及患者生命[2].本病是消化科常见的临床急症,其特点是出血量大,来势迅猛.护理人员的急救护理和后续的生活护理是患者抢救成功和预防再出血的重要保证.目前上消化道大出血的非手术治疗方法主要是止血剂和血管活性药物的使用及补液支持治疗.实施有效的前瞻性护理是促进疾病好转,减少出血次数以及提高抢救成功率的重要措施之一.作者总结2009年1月～2010年12月江都市人民医院消化科收治的25例肝硬化所致的消化道大出血患者的护理体会,现报告如下.