中性粒细胞与淋巴细胞比值在糖尿病肾病中的变化及对早期糖尿病肾病的预测价值

摘要

目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病肾病(DN)中的变化及与早期DN的相关性,初步探讨NLR对早期DN的预测价值.方法 选取292例2型糖尿病患者,根据24 h尿白蛋白定量分为单纯糖尿病组(单纯DM组)、早期DN组及临床DN组,以健康体检者100例作为对照组,检测血常规及其他炎症指标、生化指标,计算NLR并比较其在各组间的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对早期DN的预测价值,logistic回归分析评估NLR与早期DN的关系.结果 NLR水平在对照组、单纯DM组、DN组(包括早期DN组及临床DN组)中依次升高(P<0.05),早期DN组与临床DN组NLR比较差异无统计学意义(P>0.05).NLR预测早期DN的截断值为2.43,ROC曲线下面积为0.676(95％CI 0.609～0.743,P<0.001),敏感度为73.3％,特异度为72.9％.Logistic回归分析结果显示,NLR、糖化血红蛋白(HbA1c)、病程、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高是早期DN的独立危险因素.结论 DN患者NLR升高,NLR是早期DN的独立危险因素,可作为早期DN的一项预测指标.