支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群和细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值

摘要

目的探讨支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群和细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值.方法用流式细胞仪对30例肺癌和12例肺良性病变患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)作T淋巴细胞亚群和细胞DNA含量分析,并与纤维支气管镜活检和刷检比较.结果中央型肺癌组BALF中CD3+(11.473±3.677)%、CD4+(3.660±1.605)%、CD8+(2.349±0.880)%和CD4+/CD8+(1.411±0.309),周围型肺癌组BALF中CD3+(12.273±4.425)%、CD4+(2.897±0.695)%、CD8+(2.259±0.591)%和CD4+/CD8+(1.307±0.245);肺良性病变组BALF CD3+(25.078±7.138)%、CD4+(13.244±4.159)%、CD8+(7.631±3.713)%和CD4+/CD8+(2.278±0.619),前两组显著低于后组(肺良性病变组)(P<0.001).以异常二倍体为阳性标准,诊断肺癌的敏感性为83%,特异性为92%;中央型肺癌异常二倍体阳性率为89%,与活检(95%)和刷检(68%)比较,差异无显著性(P>0.5和P>0.1);周围型肺癌异常二倍体阳性率为82%,显著高于活检(27%)和刷检(27%)阳性率(P均<0.05).结论肺癌患者免疫功能低下,是肿瘤发生发展的原因之一,支气管肺泡灌洗液细胞DNA含量分析是诊断肺癌(尤其是周围型肺癌)有效的辅助方法.