60例维持性血液透析患者抑郁障碍调查及相关因素分析

摘要

目的 探讨维持性血液透析患者产生抑郁障碍的机率、相关因素及药物干预的效果.方法 应用抑郁的诊断标准及抑郁自评量表(SDS)对60例无精神病病史的维持性血液透析患者进行诊断及评分,根据评分结果 将患者分成抑郁组和非抑郁组.比较两组患者性别、年龄、文化程度、透析时间、就业率、医疗付费方式、营养状态和顺应性的差异.同时,对有抑郁障碍的患者予百忧解抗抑郁治疗,观察抗抑郁治疗的疗效.结果 18.3%的血透患者有抑郁障碍;两组患者的年龄、性别、文化程度、透析时间比较均无显著性差异;抑郁组中不顺应者、自费率、营养不良发生率、糖尿病肾病(DN)的比率均显著高于非抑郁组,而就业率却低于非抑郁组;百忧解治疗后患者的睡眠障碍、对日常生活丧失兴趣,无愉快感及自责和内疚感等三项症状改善较为明显.结论 血液透析患者产生抑郁障碍的机率较高;血液透析患者抑郁障碍与患者的营养不良、顺应性下降、自费、低就业率及糖尿病等因素有关;抗抑郁药物治疗维持性血液透析患者的抑郁障碍有一定疗效.