2型糖尿病患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平与代谢紊乱、胰岛素抵抗之间的关系

摘要

目的探讨2型糖尿病患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)与胰岛素抵抗和代谢紊乱之间的关系.方法分析了806例2型糖尿病住院患者和103例健康体检者ALT、AST、体脂参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数(WBC)水平,采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗.根据ALT四分间距,分为ALT1组(<10 U/L)、ALT2组(10～14.9 U/L)、ALT3组(15～21.9 U/L)和ALT4组(≥22 U/L).结果随着ALT水平升高,空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR呈升高趋势(P<0.05).随着代谢紊乱数目增多,Log ALT和Log AST呈升高趋势(P<0.05).校正性别和年龄后LogALT与LogFINS和LogHOMA-IR 仍呈正相关(P<0.05),LogAST与LogHOMA-IR仍呈正相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示,Log ALT与代谢紊乱数目和LogHOMA-IR呈独立正相关(P<0.05).结论 2型糖尿病患者ALT、AST水平升高与胰岛素抵抗、代谢紊乱密切相关.