以心绞痛为首发症状的Takayasu动脉炎一例

摘要

患者，女，18岁，学生。因发作性胸骨后疼痛6个月，持续性疼痛3天入院。患者半年前因剧烈运动诱发胸骨后疼痛，伴胸闷、出汗、休息后缓解，无发热、头晕及跛行。心电图检查除AVR外，余导联均见ST—T改变。拟诊为“冠状动脉炎，心绞痛发作”。经外院抗感染及抗心绞痛等治疗缓解。此后，病情反复发作，呈进展性加重。入院前3天再次出现胸骨后疼痛。疼痛呈持续性，并向左肩、颈、头部放射，含化硝酸甘油能缓解10分钟左右，有时需肌注杜冷丁。入院时查体：体温正常。