不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后长期缓解的影响

摘要

目的 探讨不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后长期缓解的影响.方法 84例新诊断的2型糖尿病患者,经过2周的胰岛素强化治疗后,随机分为两组,一组仅予饮食及运动治疗(SDE组),另一组在饮食及运动治疗的基础上加用二甲双胍(MET组),追踪观察至少1年时间,了解两种治疗方案在诱导糖尿病病情缓解作用方面的可能差异.结果 (1)随访1年时,SDE组的缓解率为38.1%(16/42),显著低于MET组(缓解率为66.7%,P＜0.01.(2)在1年随访结束时,SDE缓解组中空腹血糖、糖化血红蛋白、曲线下血糖面积(AUCg)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于MET缓解组,曲线下胰岛素面积(AUCi)、▲I30/▲G30以及HOMA-IR、▲I30/▲G30、AUCg、AUCi、BMI的各自变化值(1年随访结束时值-强化治疗结束时值)均低于MET缓解组,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 短期胰岛素强化治疗可使相当多的病例获长期缓解,胰岛素强化治疗后应用二甲双胍治疗可能会增加长期缓解机会.