2型糖尿病における入院時短期インスリン強化療法後の外来血糖コントロールについて

摘要

糖尿病による細小血管合併症の発症進展関山こは発症早期よりの厳格な血糖コントロールが必要かつ重要であり，そのためのインスリン頻回注射療法などいわゆる強化インスリン療法の有用性が大規模臨床試験より証明されている。 しかし外来での強化インスリン療法の継続は精神的，社会的負担，QOLの低下などで困難な例が多々見られる。 また2型糖尿病において，持続する慢性高血糖が膵β細胞機能を障害しインスリン分泌を低下させ，一方，インスリン標的器官である筋肉，肝，脂肪組織においてインスリン抵抗性をもたらすいわゆる糖毒性(glucose toxicity）の概念が最近確立されつつある。