来氟米特与霉酚酸酯联合激素治疗重症紫癜性肾炎的临床观察

摘要

既往研究认为，对于病理改变Ⅲ级及以上、临床表现为肾病综合征的重型过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患者，采用糖皮质激素联合细胞毒药物如环磷酰胺（CTX）治疗均有确切疗效，并且激素联合 CTX 治疗重症 HSPN 比单用糖皮质激素疗效好［1-2］。但长期应用 CTX 易产生严重的药物不良反应，患者耐受性差，部分重症 HSPN 患者应用激素联合 CTX 治疗疗效欠佳且复发率较高［3］。霉酚酸酯（MMF）、来氟米特（LEF）作为新型免疫抑制剂，在联合糖皮质激素治疗 HSPN 中已显示出一定的治疗效果，且具有不良反应少和复发率低的优点。我们应用激素分别联合 LEF 和 MMF 治疗以肾病综合征为表现的成人重症HSPN，均取得较好治疗效果，报道如下。