霉酚酸酯联合激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床研究

摘要

目的:探讨伴有新月体的儿童紫癜性肾炎的治疗新方法.方法:对33伴有新月体的儿童紫癜性肾炎进行临床分型及病理分级,33例患儿予大剂量甲基强的松龙冲击、强的松、霉酚酸酯等治疗.结果:33例HSPN患儿分为四种临床类型:(1)孤立性蛋白尿1例(3.0％);(2)血尿和蛋白尿15例(45.5％);(3)急性肾炎型4例(12.1％);(4)肾病综合征型13例(39.4％).病理分级:32例为Ⅲ级,即系膜增生,伴有＜50％肾小球新月体形成;1例V级,中～重度系膜增生伴88％肾小球新月体形成.经新方案治疗后,33例HSPN患儿完全缓解30例,占91％,好转2例,死亡1例,其完全缓解率明显高于以往接受常规治疗的患儿.结论:儿童HSPN伴有新月体者使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗+序贯强的松+霉酚酸酯等治疗,其疗效好于以往常规治疗方案.