吸烟对血管造影无明显狭窄患者血清E-选择素、高敏C反应蛋白水平以及冠状动脉血流状态的影响

摘要

目的 探讨吸烟影响冠状动脉血流状态的可能机制,了解吸烟在冠状动脉慢血流(SCF)现象中所起的作用.方法 收集2010年11月～2013年6月在我院行冠状动脉造影检查未发现明显冠状动脉狭窄的患者60例,采用平均心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流帧数计数评价冠状动脉的血流速度,根据当前是否吸烟被分为吸烟组(CS组,33例)以及非吸烟组(NS组,27例),比较两组患者的临床特点、冠状动脉血流速度、血清可溶性E-选择素(SES)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并对炎症反应因子与冠状动脉血流速度之间的关系进行分析.结果 CS组与NS组患者血清SES[(60.23 ±4.21) ng/ml与(39.33±2.89) ng/ml,P＜0.01]、hs-CRP[(5.44±1.67) mg/L与(2.66±0.22) mg/L,P＜0.01]水平比较,CS组明显高于NS组.两组SCF发生率(63.64％与33.33％,P＜0.01)、平均TIMI血流帧数[(35.69±2.45)帧与(25.19±1.97)帧,P＜0.01]CS组亦明显高于NS组.hs-CRP水平的高低与平均TIMI帧数呈明显正相关(r=0.830,P＜0.01).结论 吸烟可激发系统炎症反应,进而影响患者冠状动脉的血流状态,这可能是吸烟患者发生SCF现象的原因之一.