慢性肝炎病毒C基因启动子(BCP)变异与干扰素应答的关系

摘要

为了探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效与慢性乙型肝炎病毒C区启动子(BCP)变异之间的关系,对89例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者,应用错配PCR-RFLP分析技术结合直接序列分析,共检出47例BCP变异株,其中24例曾应用干扰素治疗,野生株21/42例应用干扰素治疗.24例HBVC区启动子变异株对干扰素治疗有效12例;野生株21例,对干扰素有效18例,二组相比差异有显著性.野生株组的ALT复常,HBVDNA阴转率高于变异株组(p＜0.05).而治疗组中变异株组的野生株转化率为38.9%明显高于对照组(5.0%),差异显著(p＜0.05).混合感染的病例,干扰素治疗后有变异株去优势化积累趋势.提示干扰素治疗不会诱发BCP变异的发生,但有BCP变异的病例可降低干扰素的疗效,同时也说明变异株对干扰素治疗有反应,可是清除病毒所需要的时间和干扰素的剂量较野生株要大.