乙型肝炎病毒C基因启动子区域T1762 A1764变异的临床及干扰素应答

摘要

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(CP)区域T1762A1764变异与慢性乙型肝炎病情严重性及干扰素应答的关系.方法通过聚合酶链反应(PCR)及其产物直接测序,检测4例无症状慢性HBV携带者(AsC)、27例慢性乙肝病人血清的HBV CP序列,并定量检测病人血清的HBV DNA水平.结果 CP T1762A1764变异在慢性乙肝病人的发生率为51.9%(14 /27),更多的是在病情较重(肝损害中度以上)的病例中出现(P＜0.05),且该变异株具有生存优势.干扰素治疗3个月后,感染该优势变异株的慢性乙肝病人血清HBV DNA拷贝数下降36 .6±25.1倍,显著高于非变异株病人(2.5±2.1倍);HBeAg阴转率(75%)及HBV DNA(斑点法) 阴转率(77.8%)也显著高于对照组(16.7%,16.7%);对4例变异干扰素组病人3个月后再次测序,有3例其变异株的生存优势被野生株(WT)替代.结论 HBV CPT1762A1764变异株可能对干扰素较为敏感.