乙肝病毒C基因启动子变异与乙肝病情的关系

摘要

研究乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(CP)变异与无症状慢性HBV携带者(AsC)肝炎发作及与慢性乙肝病情的关系.通过PCB及其产物直接测序,检测4例AsC、27例慢性乙肝和3例慢性重型乙肝患者血清的HBV CP序列,并定量测定血清的HBV DNA.(1)CP主要变异为nt1726-1730聚集变异(1726A→C、1727A→T、1730C→G)和nt1762 1764双变异(1762A→T和1764G→A).(2)CP聚集变异与AsC首次肝炎急性发作有关.11例中,8例出现CP聚集变异.且1例在AsC状态时无CP变异,肝炎发作时出现CP聚集变异.(3)CP聚集变异合并CP双变异的乙肝患者,表现为重型肝炎或迅速进展为肝硬化;HBV DNA高水平;HBeAg/抗HBe转换.CP聚集变异与AsC肝炎急性发作有关;CP聚集变异与CP双变异同时存在,使慢性乙肝病情加重.